 |
Как лечат обструктивное апноэ сна?
|
 |
При лечении обструктивного апноэ сна основная задача - препятствовать
обструкции и поддерживать достаточную проходимость верхних дыхательных
путей на протяжении всего процесса сна с учетом смены состояний, стадий сна
и положения тела в постели. Для этого используются различные способы
лечения:
|
Приборы, создающие положительное давление в дыхательных путях.
|
 |
Положительное давление в дыхательных путях -
это высокоэффективная терапия, при которой
давление воздуха используется для того, чтобы
поддерживать дыхательные пути во время сна в
открытом состоянии. Прибор, создающий
положительное давление в дыхательных путях,
нагнетает комнатный воздух через шланг в
маску, надетую на нос.
Маска
удерживается в нужном положении с помощью специальных креплений. Адекватное для пациента
|
|
В настоящее время доступны несколько разновидностей приборов для
создания положительного давления в дыхательных путях. Специалист по
проблемам медицины сна может дать Вам необходимые рекомендации.
Большинство пациентов хорошо переносят терапию положительным
давлением и быстро привыкают к прибору.
|
Ротовые приспособления
Они могут быть
эффективны у лиц, имеющих апноэ легкой или
средней степени тяжести. Эти приспособления
обычно изготовляет и подгоняет опытный
дантист, связанный с центром или лабораторией
расстройств сна.
|
 |
Ротовой апликатор поддерживает
дыхательные пути открытыми, вытягивая вперед
язык или нижнюю челюсть и увеличивая
пространство за языком, см. рисунок.
|
Хирургическое лечение
|
| Оперативное лечение целесообразно, когда установлены локализация и
причина обструкции дыхательных путей или когда консервативная терапия не
дает должного эффекта. Какой бы тип оперативного лечения не был рекомен-
дован, пациенту и его лечащему врачу следует выяснить ожидаемую частоту
благоприятного исхода, а также все возможные риски и побочные эффекты до
проведения операции. Хотя операция может быть эффективным методом для
некоторых пациентов, она не является правильным выбором для каждого.
|
В настоящее время для лечения апноэ сна используются различные виды
операций. Операции на носу предназначены для восстановления свободного
носового дыхания и обычно являются вспомогательными. Операции на мягких
тканях глотки (лазерная увулопалатопластика, увулопалатофарингопластика)
имеют целью расширить дыхательные пути, удалив избыточные мягкие ткани.
Данные виды хирургических вмешательств имеют различные модификации и
проводятся ЛОР-врачами, нередко с использованием лазерных технологий.
Операции на нижней и верхней челюсти осуществляются стоматологами для
расширения пространства верхних дыхательных путей за счет изменения
положения костей и прилежащих мягких тканей.
|
Сомнопластика - это вид оперативного вмешательства, при котором энергия
волн радиочастотного диапазона используется для сокращения тканей верхних
дыхательных путей с целью предотвращения их коллапса.
Трахеостомия заключается в создании хирургическим путем небольшого
открытого наружу отверстия в дыхательной трубке ниже зоны обструкции, что
позволяет воздуху свободно проходить в легкие, когда пациент спит. В дневное
время отверстие закрывают для восстановления нормального дыхания и речи.
Данный вид хирургического вмешательства применяется крайне редко при
неэффективности всех других способов терапии.
 вверх
|
Лекарственные препараты
|
Изолированное применение лекарственных препаратов дает ограниченный
положительный эффект при лечении обструктивного апноэ сна. Лекарственные
средства могут быть наиболее полезны при лечении легкого апноэ или как
составная часть других программ лечения.
Необходимые консультации вы можете получить у лечащего врача.
|
Общепрофилактические мероприятия
Не увеличивать или снизить массу тела
При наличии определенных проблем с нарушениями дыхания во сне увеличение массы тела на 10% от исходной может ухудшить параметры дыхания на 50%. Обычно это сопровождается переходом в следующую по тяжести стадию СОАС.
|
Бросить или ограничить курение
Курение часто вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, сопровождающееся отечностью их стенок и снижением тонуса глоточных мышц. Это, в свою очередь, вызывает сужение дыхательных путей и усиливает храп и СОАС. Следует, однако, крайне осторожно подходить к вопросу прекращения курения у больных с СОАС и ожирением. Это может привести к дальнейшему увеличению массы тела и прогрессированию заболевания (см. выше), что сведет на нет преимущества от прекращения курения. В данной ситуации необходимо сначала предпринять попытку существенного похудания, а уже за тем решать вопрос с курением. В случае продолжения курения желательно, по крайней мере, воздерживаться от него за два часа до сна.
|
| Не принимать алкоголь перед сном.
Алкоголь расслабляет глоточную мускулатуру, провоцируя храп.
|
 |
Не существует единственного и стопроцентно эффективного метода лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна. Так что, следует относиться с долей здорового скепсиса к объявлениям о чудодейственных вмешательствах, устраняющих храп у всех больных за один сеанс.
|
